Продолжаем продолжать цикл статей "Один симптом - еще не диагноз". Сегодня на повестке дня - головная боль.

(Если вам интересен данный материал или в принципе мои статьи в этом сообществе, поставьте "+" в комментариях. Это позволит сообществу оставаться на плаву).

1. Цервикогенная головная боль (ЦГБ) — вторичная форма головной боли, которая возникает из-за повреждения или травмы костных структур или мягких тканей шеи.

Другие симптомы: односторонняя головная боль (хотя может быть и двусторонней). Боль, начинающаяся в шее и распространяющаяся в голову (обычно затылок, висок, лоб, область глаза). Ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника. Болезненность при пальпации шейных мышц. Боль, усиливающаяся при движениях шеи или длительном пребывании в неудобной позе. Головокружение, шум в ушах. Нарушения зрения (нечеткость, “мушки” перед глазами).

Диагностика: клинический осмотр (оценка подвижности шеи, пальпация мышц). Рентгенография шейного отдела позвоночника (для исключения грубых костных изменений). МРТ шейного отдела позвоночника (для оценки мягких тканей, дисков, нервов). Диагностические блокады (введение анестетика в область предполагаемого источника боли для временного облегчения симптомов).
Лечение: обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВС). Миорелаксанты (для снятия мышечного спазма). Физиотерапия (ультразвук, электрофорез, магнитотерапия). Массаж шейно-воротниковой зоны. Мануальная терапия или остеопатия (восстановление подвижности позвонков). Лечебная физкультура (укрепление мышц шеи). Иглорефлексотерапия. Блокады нервов (в тяжелых случаях). Тейпирование используется для поддержки мышц шеи, улучшения осанки и уменьшения боли.

2. Миофасциальный болевой синдром (МФБС) шейных мышц: хроническая мышечная боль, возникающая из-за наличия триггерных точек в шейных мышцах (уплотненные участки в мышцах, болезненные при надавливании и вызывающие отраженную боль в других областях, включая голову).

Другие симптомы: локальная болезненность в шейных мышцах. Отраженная боль в голове (часто затылок, виски). Ограничение подвижности шеи. Усталость. Нарушения сна.

Диагностика: клинический осмотр (пальпация мышц, выявление триггерных точек).

Симптоматическое лечение: инъекции (анестетик, кортикостероиды). Сухие иглы (иглоукалывание в триггерные точки). Массаж. Физиотерапия (ультразвук, электрофорез). Постизометрическая релаксация (ПИР) мышц. Упражнения на растяжку и укрепление мышц. Тейпирование: Может использоваться для поддержки мышц, улучшения осанки и уменьшения боли.

Кинезиотерапия для определения причины появления ТТ и ее устранения.

3. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): общий термин, описывающий различные нарушения в работе ВНЧС и жевательных мышц. Причины могут быть разными: травмы, бруксизм (скрежетание зубами), неправильный прикус, стресс, артрит, артроз и другие.

Другие симптомы: головная боль (часто височная, но может быть и затылочной или распространяться по всей голове). Боль в челюсти, в области уха, щеке. Щелчки, хруст или другие звуки в суставе при открывании и закрывании рта. Ограничение подвижности челюсти (сложно широко открыть рот). Мышечное напряжение в челюсти, шее, плечах. Боль в зубах. Звон в ушах (тиннитус). Головокружение.

Диагностика: клинический осмотр (оценка подвижности челюсти, пальпация жевательных мышц, аускультация сустава). Рентгенография ВНЧС (для исключения костных изменений). МРТ ВНЧС (для оценки диска сустава, связок и мышц).
Компьютерная томография (КТ) ВНЧС (для более детальной оценки костных структур). Электромиография (ЭМГ) жевательных мышц (для оценки активности мышц).

Симптоматическое лечение: обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВС). Миорелаксанты (для снятия мышечного спазма). Капы (для защиты зубов от бруксизма и стабилизации челюсти). Физиотерапия (ультразвук, электрофорез, лазер). Массаж жевательных мышц. Упражнения для челюсти (для восстановления подвижности). Иглорефлексотерапия. Ботулинотерапия (введение ботокса в жевательные мышцы для снятия спазма). В сложных случаях - хирургическое вмешательство. Тейпирование жевательных мышц и височной области для поддержки, снятия напряжения и уменьшения боли (требует специальных навыков).

Кинезиотерапия для определения причины появления ТТ и ее устранения.

“Вся представленная информация носит исключительно информационный характер и не предназначена для постановки диагноза, назначения лечения или замены консультации с квалифицированным медицинским специалистом. Пожалуйста, не используйте эту информацию для самолечения и всегда обращайтесь к врачу или другому компетентному специалисту для получения персональных рекомендаций.”