Плантарный фасциит (пяточная шпора)
Другие симптомы: боль в пятке, усиливающаяся утром или после периода покоя. Боль, уменьшающаяся при движении, но усиливающаяся при длительной нагрузке. Чувствительность при пальпации пяточной области.

Диагностика: клинический осмотр, рентгенография (может показать наличие пяточной шпоры, но ее отсутствие не исключает диагноз), МРТ (в редких случаях, для исключения других патологий).

Снятие симптомов, но не решение проблемы: покой/ограничение нагрузки. Растяжка плантарной фасции и ахиллова сухожилия. Ночные шины. Ортопедические стельки. Обезболивающие (НПВС). Инъекции кортикостероидов (с осторожностью). Физиотерапия (ультразвук, лазер, электрофорез). В тяжелых случаях - хирургическое вмешательство.

Актуально обращение к кинезиотерапевту для восстановления паттерна шага.
Тейпирование: поддержка свода стопы для уменьшения натяжения плантарной фасции. Используются Y-образные тейпы, начинающиеся от пятки и расходящиеся по своду стопы. Тейпирование для стабилизации голеностопного сустава.

Стрессовый перелом плюсневой кости (или “маршевый перелом”)
Другие симптомы: постепенно нарастающая боль в передней части стопы, усиливающаяся при нагрузке (ходьбе, беге). Боль может быть локализована в определенной точке. Отёк в области перелома. Болезненность при пальпации.

Диагностика: клинический осмотр и сбор анамнеза (оценка физической активности, обуви). Рентгенография (может быть непоказательной в первые недели, перелом может быть виден позже). МРТ (наиболее чувствительный метод для выявления стрессовых переломов, даже на ранних стадиях). Сцинтиграфия костей (может выявить участки повышенного метаболизма костной ткани).

Лечение: прекращение нагрузки на стопу (покой, костыли).
Иммобилизация (гипсовая повязка или ортез) на 4-8 недель, в зависимости от тяжести перелома. Обезболивающие (НПВС).
Ортезы/стельки для поддержки свода стопы после снятия иммобилизации. Постепенное увеличение нагрузки после сращения перелома.

Требуется полноценная реабилитация для восстановления паттерна шага. Тейпирование может использоваться для поддержки стопы и уменьшения нагрузки на область перелома после снятия иммобилизации.

Неврома Мортона
Другие симптомы: острая, жгучая боль в передней части стопы, между пальцами (чаще 3-м и 4-м). Ощущение инородного тела или покалывания в пальцах. Боль, усиливающаяся при ношении тесной обуви.

Диагностика: клинический осмотр (тест Mulder). Рентгенография (для исключения других патологий). МРТ (наиболее информативный метод для визуализации невромы). УЗИ (альтернатива МРТ).

Лечение: подбор удобной обуви с широким носком и низким каблуком. Ортопедические стельки с метатарзальным валиком. Инъекции кортикостероидов (для уменьшения воспаления). Физиотерапия (ультразвук, лазер). В тяжелых случаях - хирургическое удаление невромы.

Актуально обращение к кинезиотерапевту для восстановления паттерна шага. Тейпирование для расширения межплюсневого пространства и уменьшения компрессии нерва. Используются тейпы для разведения пальцев.

“Вся представленная информация носит исключительно информационный характер и не предназначена для постановки диагноза, назначения лечения или замены консультации с квалифицированным медицинским специалистом. Пожалуйста, не используйте эту информацию для самолечения и всегда обращайтесь к врачу или другому компетентному специалисту для получения персональных рекомендаций.”