Болезнь Осгуда-Шляттера (ОШ) – это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, поражающее подростков в период активного роста. Оно характеризуется болью и припухлостью в области бугристости большеберцовой кости, расположенной чуть ниже коленной чашечки. Хотя это состояние обычно не опасно и проходит самостоятельно, знание симптомов, методов диагностики и вариантов лечения может помочь облегчить дискомфорт и избежать осложнений.

Что происходит при болезни Осгуда-Шляттера?

Во время активного роста кости у подростков еще не полностью окостенели. Связка надколенника (коленной чашечки) прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, которая в этот период состоит из хряща. При интенсивных занятиях спортом и физической активности, особенно связанных с прыжками и бегом, связка надколенника многократно тянет за бугристость. Это может привести к воспалению, микротравмам и, в конечном итоге, к окостенению бугристости с образованием костного выступа.

Симптомы болезни Осгуда-Шляттера:

• Основной симптом – боль в передней части колена, которая усиливается при физической активности, особенно при беге, прыжках, подъеме по лестнице, приседании и длительном стоянии. Боль может быть тупой, ноющей или острой.
• В области бугристости большеберцовой кости может появиться припухлость, которая болезненна при прикосновении.
• Бугристость большеберцовой кости очень чувствительна к прикосновению и давлению.
• В некоторых случаях боль может ограничивать сгибание колена.
• Со временем в области бугристости может сформироваться заметный костный выступ, который остается и после исчезновения боли.

Диагностика болезни Осгуда-Шляттера:

Диагностика обычно основывается на клинических данных – осмотре и сборе анамнеза. Врач расспросит о симптомах, физической активности и осмотрит колено, чтобы оценить наличие припухлости, болезненности и ограничение движений.

В большинстве случаев рентгенография не требуется для постановки диагноза. Однако она может быть назначена для исключения других заболеваний, таких как переломы или инфекции. На рентгеновском снимке при болезни ОШ можно увидеть фрагментацию и неровность бугристости большеберцовой кости.

Лечение болезни Осгуда-Шляттера:

Целью лечения является облегчение боли и воспаления, а также предотвращение дальнейшего повреждения бугристости большеберцовой кости. Лечение обычно консервативное и включает в себя:

• Важно избегать или ограничивать физическую активность, которая вызывает боль.
• Прикладывайте лед к колену на 15-20 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить боль и воспаление.
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или напроксен, может помочь уменьшить боль и воспаление.
• Физиотерапевт может разработать программу упражнений для укрепления мышц бедра и голени, улучшения гибкости и уменьшения нагрузки на колено. Важны упражнения на растяжку, особенно мышц задней поверхности бедра.
• Использование бандажа или наколенника может помочь стабилизировать колено и уменьшить нагрузку на бугристость большеберцовой кости.
• Операция требуется крайне редко и только в случаях, когда консервативное лечение не помогает, а симптомы продолжают беспокоить после завершения роста. Во время операции удаляют костные фрагменты и сглаживают бугристость большеберцовой кости.

Прогноз:

Болезнь Осгуда-Шляттера обычно проходит самостоятельно после завершения периода роста, когда бугристость большеберцовой кости полностью окостенеет. Однако у некоторых людей может остаться небольшой костный выступ и периодическая боль, особенно при нагрузках.

Хотя болезнь Осгуда-Шляттера не всегда можно предотвратить, следующие меры могут помочь снизить риск ее развития:

• Разогрев перед тренировкой
• Растяжка
• Постепенное увеличение нагрузки
• Правильная техника выполнения упражнений
• Отдых

Массаж и тейпирование могут быть полезны при болезни Осгуда-Шляттера, но их применение и эффективность зависят от конкретного случая. 

Основные задачи массажа и тейпирвоания: 

Массаж: снять боль, расслабить мышцы, улучшить кровообращение, уменьшить воспаление.

Тейпирование: поддержать колено, уменьшить нагрузку на связку надколенника и бугристость большеберцовой кости, улучшить кровообращение, уменьшить боль, улучшить проприоцепцию.