Болезнь Шейермана-Мау, также известная как юношеский кифоз или юношеский дорзальный кифоз, – это заболевание опорно-двигательного аппарата (ОДА), которое поражает позвоночник в период активного роста, обычно в подростковом возрасте. Она характеризуется структурными изменениями в позвонках, приводящими к прогрессирующему кифозу – чрезмерному изгибу в грудном отделе позвоночника (так называемой “круглой спине”). В отличие от постурального кифоза (просто плохой осанки), болезнь Шейермана-Мау связана с изменениями в костной ткани и межпозвоночных дисках.

Симптомы болезни Шейермана-Мау могут варьироваться по степени выраженности, но обычно включают в себя:

• Основной признак – “круглая спина”, которая со временем становится все более выраженной. В отличие от обычной сутулости, исправить её усилием воли практически невозможно.
• Боль может быть локализована в грудном отделе позвоночника, особенно во время активности или длительного пребывания в одной позе. У некоторых пациентов боль может и отсутствовать.
• Пациенты могут испытывать трудности при сгибании и разгибании спины.
• В некоторых случаях кифоз может сопровождаться сколиозом (боковым искривлением позвоночника).
• Мышцы спины и шеи могут быть напряжены и болезненны из-за компенсации деформации позвоночника.
• Хроническая боль и нарушение осанки могут приводить к повышенной утомляемости.

Диагностика болезни Шейермана-Мау включает в себя:

• Клинический осмотр.
• Рентгенография позвоночника: Рентгеновские снимки позволяют визуализировать структурные изменения в позвонках, такие как:
  • Клиновидная форма позвонков (передняя часть позвонков становится меньше задней, что способствует образованию кифоза).
  • Узлы Шморля (грыжи межпозвоночного диска, вдавливающиеся в тело позвонка).
  • Неровности замыкательных пластинок позвонков (Нечеткие контуры верхних и нижних поверхностей позвонков).
• МРТ может быть назначена для оценки состояния мягких тканей, таких как межпозвоночные диски и связки, а также для исключения других заболеваний.
• Измерение угла кифоза. Диагноз ставится, если угол кифоза превышает 45 градусов.

Лечение болезни Шейермана-Мау направлено на уменьшение боли, улучшение осанки и предотвращение прогрессирования деформации. Варианты лечения зависят от возраста пациента, степени кифоза и наличия сопутствующих симптомов.

• Консервативное лечение:

  • Лечебная физкультура (ЛФК): упражнения для укрепления мышц спины, живота и плечевого пояса, а также для растяжки и увеличения подвижности позвоночника.
  • Корсетирование. Ношение специального корсета (например, корсета Шено или корсета Милуоки) для поддержания позвоночника и уменьшения кифоза. Корсет особенно эффективен в период активного роста.
  • Обезболивающие препараты. При болях могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или анальгетики.
  • Физиотерапия. Могут быть назначены различные физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, магнитотерапия или ультразвук, для уменьшения боли и воспаления.

• Хирургическое лечение:

  • Операция может быть рекомендована в тяжелых случаях, когда консервативное лечение неэффективно, угол кифоза превышает 70-80 градусов, или имеются выраженные боли и неврологические нарушения. Операция обычно включает в себя спондилодез – фиксацию нескольких позвонков для стабилизации позвоночника и коррекции деформации.

Массаж и Тейпирование:

• Массаж может быть полезен для уменьшения мышечного напряжения и боли в спине. Он помогает расслабить спазмированные мышцы, улучшить кровообращение и лимфодренаж. Однако, массаж не может исправить структурные изменения в позвонках. 

• Тейпирование может быть использовано для поддержки мышц спины, улучшения осанки и уменьшения боли. Тейпы наклеиваются на кожу таким образом, чтобы создать поддержку для мышц и облегчить их работу. Тейпирование может быть полезным дополнением к ЛФК и другим методам консервативного лечения. 

Прогноз болезни Шейермана-Мау зависит от многих факторов, включая возраст пациента, степень кифоза и своевременность начала лечения. Консервативное лечение, начатое в раннем возрасте, может быть эффективным в замедлении прогрессирования деформации и уменьшении симптомов. Хирургическое лечение может быть необходимо в тяжелых случаях для коррекции кифоза и улучшения качества жизни. Важно помнить, что болезнь Шейермана-Мау требует комплексного подхода и тесного сотрудничества между пациентом, врачом, физиотерапевтом и другими специалистами.