Частенько ко мне на прием попадают люди, которым стандартное лечение не помогает, либо состояние ухудшается. Почему так происходит? Да всё просто, лечится симптом без учета причины его появления и общего состояния здоровья человека. Сегодня на разборе как раз такой случай.

Пациент: мужчина, 45 лет, обратился к неврологу с жалобами на выраженную боль в шейном отделе позвоночника, усиливающуюся при поворотах головы и отдающую в правое плечо. Боль беспокоит около 3 месяцев, прогрессирует, вызывает раздражительность и нарушение сна.

Первичная диагностика и направление:

Невролог провел осмотр, выявил мышечное напряжение паравертебральных мышц шейного отдела, ограничение подвижности и болезненность при пальпации трапециевидной мышцы справа. Неврологический статус без отклонений. Рентгенография шейного отдела показала начальные признаки спондилоартроза. На основании клинической картины и рентгенограммы был установлен диагноз “Шейный остеохондроз с мышечно-тоническим синдромом”, и пациент направлен на лечебный массаж.

Пациент посетил массажиста, который, не проводя детального расспроса и диагностики, приступил к активной проработке шейно-воротниковой зоны. При попытке глубокой миофасциальной техники в области правой трапециевидной мышцы, пациент ощутил резкую, нетипичную боль, сопровождающуюся тошнотой и головокружением. Массажист, однако, списал это на “сильное напряжение мышц” и продолжил работу, что привело к усилению неприятных ощущений.

Ухудшение состояния и обращение к прикладному кинезиологу:

После нескольких сеансов массажа состояние пациента ухудшилось. Боль в шее стала более интенсивной, появилась постоянная тошнота, головокружение усилилось, а также добавились боли в правом подреберье. Самостоятельно связать эти симптомы воедино мужчина не смог. Осознав, что массаж не только не помогает, но и ухудшает состояние, пациент решил обратиться ко мне (прикладному кинезиологу).

Я провела комплексную оценку состояния пациента:

• Сбор анамнеза: акцентировала внимание на связи боли с пищеварением, стрессом, временем суток, а также на характере боли и сопровождающих симптомах (тошнота, головокружение).
• Мануально-мышечное тестирование: подтвердилось наличие мышечного напряжения в шейном отделе, но при этом большие грудные, ромбовидные, широчайшая мышца спины, прямые живота, т.е. те, которые связанны с иннервацией от органов брюшной полости, демонстрировали гипотонус.
• Диагностика висцеральных дисфункций: дальнейшая диагностика выявила нарушения в работе желчного пузыря и печени, а также связанные с этим нарушения иннервации и мышечного тонуса в шейном отделе.
• Причинно-следственная связь: была установлена прямая связь между дисфункцией желчного пузыря (хронический холецистит) и мышечным спазмом, иррадиацией боли и вегетативными проявлениями в шейном отделе. Оказалось, что агрессивное воздействие массажиста на напряженную мышцу, которая являлась зоной отраженной боли от больного органа, привело к усилению болевого синдрома и вегетативной реакции.

Предварительный вывод и дальнейшие действия:

Основываясь на комплексной диагностике, я пришла к выводу, что причиной боли была висцеральная патология, а предшествующее лечение массажем было некорректным и усугубило состояние.

Рекомендации:

• Пациенту было рекомендовано срочно обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения диагноза и назначения соответствующего лечения.
• Рекомендована коррекция питания: исключение жирной, жареной, острой пищи, алкоголя.
• Массаж ШВЗ рекомендовано отменить, а после консультации гастроэнтеролога решить вопрос о проведении нейролимфатического массажа и тейпирования по точкам Чепмена.

Диагностика и лечение гастроэнтерологом:

После консультации с гастроэнтерологом и проведения УЗИ органов брюшной полости был выявлен хронический холецистит в стадии обострения и дискинезия желчевыводящих путей. Было назначено соответствующее консервативное лечение и строгая диета.

Дальнейшая реабилитация:

После купирования острого состояния и нормализации функции желчевыводящих путей, была возобновлена работа с пациентом. Теперь, с учетом устраненной висцеральной проблемы, работа была направлена на восстановление нормального мышечного тонуса, коррекцию постуры, мобилизацию шейного отдела и нормализацию висцеро-моторных связей, с применением мягких техник, направленных на восстановление нормального функционирования всех систем организма.

Заключение:

Данный случай является ярким примером того, как неверное понимание причин боли и некорректное применение массажных техник могут привести к ухудшению состояния пациента. Обращение к прикладному кинезиологу позволило выявить истинную причину проблемы, скорректировать первоначальное лечение и наметить правильный путь к выздоровлению, подчеркивая важность междисциплинарного подхода и глубокого понимания взаимосвязей в организме.