Хочу поделиться опытом командной работы меня, моей коллеги и самого пациента.

Мужчина, 22г. Ненормированный день + тяжелая атлетика последние 7 лет.
Жалобы (цитата слов пациента) на чувство напряжения на постоянной основе в пояснице, во время наклона туловища напряжение усиливается с небольшой отдачей боли (в поясничном отделе), так же, когда целый день в делах, за рулем/пешком ощущения так же в пояснице усиливаются, нарушение режима сна, последние 1,5-2 года ложусь после 00:00, в
02:00, 05:00, всегда по разному (так как сфера деятельности такая, что иногда необходимо быть в сети и действовать по звонку), со зрением небольшие проблемы, левый глаз - 1,5; правый -1,75 (у окулиста был 2-3 года назад)

Визуальная диагностика:

Моя задача состояла в том, чтобы дистанционно (я не видела человека в живую, только по фото) сделать диагностику позитуры и дать рекомендации по ее коррекции. Задача моей коллеги состояла в том, чтобы по моим рекомендациям выполнить мануальные процедуры, а задача самого пациента - в том, чтобы соблюдать рекомендации по рациону питания и дополнительным рекомендациям.

Если хотите поучаствовать в подобном мероприятии в качестве пациента или коллеги, пишите мне в личные сообщения.

Вот что у нас получилось по итогу.

Моя диагностика и рекомендации:

• Признаки нарушения позитуры по принципу «сводных братьев по Ловетту», если простым языком, то имеются зеркальные нарушения в шейном и поясничном отделах позвоночника.
  
• Присутствуют признаки нарушения паттерна дыхания и шага. Дыхание преимущественно верхним дорсальным отделом грудной клетки, скрученный таз по висцеральному типу.
  
• Тело закручивается вправо дорсально.
  
• Мышцы живота со сниженным тонусом, не участвуют в дыхании. Подтверждается нарушенным паттерном наклона. На рисунке показан вариант вашего нарушения – укороченные квадратные мышцы спины. Больше слева.
  
• Мышцы поясницы компенсаторно укорочены, т.к. прямые мышцы живота не включаются во флексию туловища, а они являются агонистами в этом движении. Именно это и есть причина перегрузки мышц спины и как следствие дегенеративных нарушений в позвоночнике и разрастания остеофитов. Телу не хватает ресурсов, чтобы выдерживать нагрузку, которая падает на пояснично-крестцовую область. Т.к. Вам еще нет 25 лет, т.е. Вы еще растёте, у вашего тела должны быть ресурсы на восстановление, а судя по снимкам они закончились, поэтому нужно помочь телу через восстановление дефицита нутриентов.
  
• Центр тяжести смещен на левую ногу.
  
• Присутствует замершее падение вперед в сагиттальной плоскости. Что также перегружает глубокие мышцы спины.
  Выраженная компенсаторная протракция шейного отдела позвоночника, грудной кифоз усилен (сутулость на фоне укорочения малых грудных мышц и грудинной фасции), поясничный лордоз смещен выше.
  
• Таз имеет передний наклон, грудная клетка задний наклон. Таз скручен по висцеральному типу.
  
• Нарушен паттерн шага - БЯМ слева в гипотонусе, ее компенсирует перегруженная квадратная мышца поясницы, напрягатель широкой фасции бедра и хамстринги, отсюда и гиперэкстензия колена.
  
• Колени ротированы внутрь, гиперэкстензия (больше слева) + уплощение стопы с Халлюсом Вальгусом говорят о нарушениях глубинной фронтальной цепи по Т.Майерсу. Может говорить о хроническом психоэмоциональном напряжении.

Результаты обследований:

Рентгенограмма грудного отдела позвоночника: левосторонний сколиоз грудного отдела первой степени без признаков ротации позвонков.

КТ: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.Протрузия диска L5-S1. Выпячивание дисков L3-L5. КТ признаки начального спондилоартроза. Ретролистез L5.

УЗИ органов ОБП: без особенностей.
Рекомендации:
Т.к. боль провоцируется нагрузкой на таз (положение сидя) и нагрузкой на поясничный отдел, необходимо восстановить нормотонус мышц кора и поставить на место крылья таза, после чего восстановить паттерн дыхания и паттерн шага.

Кроме того, присутствуют признаки перекоса рациона питания в белковую сторону. Это могло вызвать нарушение микробиома кишечника, что и привело к гипотонусу мышц живота.

ВАЖНО: на момент восстановления тонуса мышц живота исключить подъем тяжестей, работу в наклон и длительное сидение (более 1,5 часов).

• Для восстановления паттерна дыхания и нормотонуса мышц живота:
  Эссенция Баха rescue remedy №39 – 2 капли под язык (после пробуждения, в течение рабочего дня, перед сном) https://ozon.ru/t/jQhJqIx  Восстановление психоэмоционального состояния, не вызывают привыкания, не содержат спирта.
• Отход ко сну не позднее 24:00, завершение важных дел не позднее 20:00. Выполнять упражнения восстановление паттерна дыхания: https://vkvideo.ru/video-172019467_456239458
  
• В течение дня контролировать правильный паттерн дыхания.
• Если требуется долго сидеть или стоять – надевать пояс или бандаж на подобии такого, как на фото. Здесь главное правильно его надеть. Этот пояс будет удерживать крылья таза от расхождения и снимет нагрузку с мышц спины.
  

На стул подкладывать подушку такого плана для снятия нагрузки с мышц тазового дна:

Для восстановления микробиома кишечника нужно:
Чтобы выявить есть ли дефициты нутриентов, нужно сдать следующие анализы:

• Витамин D (25-OH)
• Ферритин и сывороточное железо
• ОАК
• Витамин В12
• АЛТ, АСТ, билирубин
  
  Общие рекомендации по рациону питания:

Продукты, которые следует ограничить или исключить (в том числе и в составе готовой продукции):

• Насыщенные жиры: жирное мясо (свинина, баранина), сало, сливочное масло, жирные молочные продукты (сливки, жирный сыр), пальмовое и кокосовое масло.
  
• Трансжиры: маргарин, фастфуд, промышленная выпечка, кондитерские изделия, чипсы, сухарики.
  
• Продукты с высоким содержанием холестерина: яичный желток, субпродукты (печень, почки), жирная рыба (икра).
  
• Легкоусвояемые углеводы: сахар (глюкоза, фруктоза, мальтит, мальтодекстрин и т.д.), мед, сладкие напитки, кондитерские изделия, белый хлеб, белый рис.
  
• Алкоголь: минимизировать или исключить.
  
• Старайтесь не употреблять в пищу магазинные полуфабрикаты (пельмени, котлеты и т.д.).

Что можно:

• Животные жиры и нежирное мясо (или птица) без сладких и острых соусов. Мясо употреблять только с зеленью и овощами (клетчаткой) БЕЗ углеводов в виде каши, лапши или картошки в один прием.
  
• Зелень любая, если нет вздутия.
  
• Любые ферментированные овощи, например, квашенная капуста, кефир.
  
• Рыба любая, морепродукты, яйца (белок).
  
• Если охота сладкого, то можно употреблять сладости на основе эритрита.
  
• При нарушении микробиома кишечника рекомендуется сбалансированное питание с упором на сложные углеводы (56%), умеренное количество жиров (30%) и белков (14%). Основа рациона — продукты с высоким содержанием клетчатки, ферментированные продукты (пробиотики) и исключение быстрых сахаров, переработанного мяса и фастфуда для восстановления баланса микрофлоры.
  

Рекомендации по поддержанию метаболических процессов и здоровью ЖКТ:

• Снятие воспаления и восстановление микрофлоры:
  
• Если от свежей зелени есть вздутие, то ее можно заменить нуриконом (можно есть в течение дня как снек), кроме того, помогает очистить кишечник естественным путем не вызывая диареи.
  
• Для снятия интоксикации, вызванной нарушением микробиома можно применять Убихинон Био (антиоксидант).
  
• Для восстановления слизистой - Живица кедра 12,5% с алтеем (либо с утра за 30 минут до еды, либо на ночь перед сном)

Прием набора не менее 1 месяца. Потом написать о самочувствии.
По ссылке можете ознакомиться с составами и сделать заказ: https://argo.company/personal/basketref.php?logout=yes&type=3&rid=22403&uid=354660&umd=8316c8fab0248f97ed3fef6ad7b8056b

Если будете сдавать анализы, то можете прислать результаты, при необходимости подкорректирую рекомендации.

Прочее:

• Лимфодренажный массаж (любой), дыхательные упражнения.
  
• Массаж ног начиная от стоп с проработкой триггерных точек и фасциальных укорочений.
  
• Для снятия нагрузки с мышц спины можно применять тейпирование квадратной мышцы поясницы и тейпирование прямых мышц
  живота.
  
• Из физической нагрузки – прогулка (7000-10000 шагов),
  
• Массаж ПКО, грудного отдела и ШВЗ на данный момент противопоказан.
  

Что было проделано:
Посещал массажиста 2 раза а неделю:
3 недели выполняли лимфодренажный массаж и массаж ног.
Выполняли тейпирование поясницы и прямых мышц живота, как в рекомендациях.
Занятия в тренажерном зале.
Рекомендации по питанию.

Вот что получили на выходе:
Это не конечный результат. Были даны рекомендации по дальнейшей работе.  Будем еще наблюдать. Но уже сейчас виден результат.


Если хотите поучаствовать в подобном мероприятии в качестве пациента или коллеги, пишите мне в личные сообщения.