Публикую клинический случай с разрешения моей пациентки. Была только одна он-лайн консультация с выдачей рекомендаций. Анамнез: - Женщина, 40 лет. Ведет малоподвижный образ жизни.
- В 2011 перенесла электроконизацию шейки матки.
- Роды естественные в 2012 и 2015.
- Декабрь 2025 - кюретаж полости матки (гиперплазия эндометрия).
- Отход ко сну после 24.00.
Обращалась к:
- гинекологу из-за болей, обильных менструаций.
- проктологу из-за анальной трещины, обострения геморроя. (на рентгене - трансверзоптоз, долихосигма).
- неврологу из-за головных болей, которые не купировались обезболивающими и НПВС (точный диагноз не установлен, пишут ВСД по гипертоническому типу).
- Имплант(2014г) вместо 5 зуба слева сверху.
На нижней нет 6 зуба справа снизу.
- Удалены верхние зубы мудрости.
Обследования:
- ОАК 07.12.2025 - признаки ЖДА, формула смещена влево.
Коагулограмма - незначительное повышение протромбина может указывать на сгущение крови или повышенную активность свертывающей системы. - УЗИ ОМТ 15.09.25
Эндометриоз внутренний, гиперплазия эндометрия (без атипии гиста 05.12.25), миома тела матки FIGO 6 и 4.
Жалобы: со слов пациента, боль локализуется, цитата "Надплечья, между лопатками, головная боль. Иногда коленки, и садиться на стул больно, отдаёт в прямую кишку, низ живота." Боль имеет периодический характер, возникает после длительной статической нагрузки в положении стоя и сидя. Головные боли появись 15 лет назад, внизу живота - 10 лет назад. Присутствует бессонница, частые головные боли, вздутие живота и/или изжога после еды. Диагностика позитуры в статике (информативно только фото во фронтальной плоскости сзади, остальные сделаны неверно, т.к. ноги не сведены полностью):
- Присутствуют признаки изменений позитуры по правилу "сводных братьев Ловетт".
- Центр тяжести смещен на правую сторону. Колени ротированы внутрь, что говорит о перегруженной глубинной фронтальной линии и может приводить к проблемам с АД, одышкой, бессонницей, а также к рассогласованной работе системы диафрагм. Отсюда и гипотонус в тазовой диафрагме и боль при вставании.
- Паттерн дыхания нарушен - дыхание преимущественно верхними отделами грудной клетки (прямые и косые мышцы живота не участвуют в дыхании), что приводит к нарушению движения лимфы, застойным явлениям в тазу и нарушению работы в ЖКТ. Миомы могут быть следствием этого застоя.
- Если исходить из истории появления жалоб, то дисфункция нисходящая и начинается с головы. Перекос в тонусе мышц жевательного аппарата может быть вызван разными причинами, например, родовая травма, стресс, врожденные аномалии развития челюсти и т.д.
- Если учитывать анамнез, то присутствует застой в тазовом регионе, а также нестабильность таза и гипотонус тазового дна, что приводит к возникновению боли в положении сидя, стоя и при вставании.
- Присутсвуют признаки нарушения по всем трем направлениям (психо-эмоциональное, биохимическое, структурное).
Рекомендации прикрепила в файле, можете скачать: https://kinezioschool.ru/anamnez.docx
|